Головне: що потрібно знати про пролактин
Пролактин – гормон передньої долі гіпофіза, що регулює лактацію, менструальний цикл і метаболізм. Підвищення рівня може бути як фізіологічним, так і патологічним, тому важливо правильно інтерпретувати результати аналізу.
Детально: норма, симптоми, діагностика
Пролактин синтезується у передній частині гіпофіза і виконує декілька ключових функцій:
- стимуляція вироблення грудного молока після пологів;
- регуляція репродуктивної системи та менструального циклу;
- вплив на водно‑сольовий обмін і стан емоцій.
Нормативні значення залежать від віку, фази циклу та стану вагітності. У невагітних жінок діапазон становить 4–25 нг/мл, у фолікульній фазі – 4,5–33 нг/мл, в овуляційній – 6,3–49 нг/мл, у лютеїновій – 4,9–40 нг/мл. Під час вагітності рівень підвищується до сотень нг/мл – це фізіологічна реакція.
Симптоми гіперпролактинемії можуть бути помітними або майже несуттєвими:
- нерегулярний або відсутній менструальний цикл;
- труднощі з зачаттям, відсутність овуляції;
- виділення молока чи прозорої рідини з молочних залоз поза лактацією;
- болі та набухання грудей, сухість слизових оболонок;
- збільшення маси тіла, порушення зору або головний біль (при пролактиномі).
Причини підвищення поділяються на фізіологічні та патологічні. Фізіологічні фактори включають грудне вигодовування, інтенсивні фізичні навантаження, стрес, недосипання, а також деякі лікарські засоби (проти нудоти, гормональні препарати). Патологічні причини охоплюють захворювання щитоподібної залози, синдром полікістозних яєчників, хронічні хвороби нирок і печінки, а також пухлини гіпофіза (пролактинома).
Для точного визначення рівня пролактину рекомендується здавати аналіз:
- на 3‑5 день менструального циклу;
- вранці, за 2‑3 години після пробудження;
- на голодний шлунок або після легкої їжі (згідно з рекомендаціями лабораторії).
За 24 години до здачі крові слід уникати інтенсивних тренувань, сауни, а також зайвого стресу. Перед забором крові варто спокійно посидіти 10‑15 хвилин – це мінімізує вплив емоційного збудження.
Якщо результат підвищений, лікар зазвичай призначає повторний аналіз і, за потреби, МРТ гіпофіза або додаткові гормональні дослідження. Лікування залежить від етіології: змінюються спосіб життя, коригується прийом препаратів, або, у випадку пролактиноми, застосовують дофамінові агонисти.
Самостійне коригування гормонального статусу без медичної консультації небезпечне. Тільки кваліфікований ендокринолог або гінеколог може визначити необхідність терапії та надати індивідуальні рекомендації.
