Головне: Репродуктивне здоров’я під час війни
Війна впливає на планування сім’ї, проте репродуктивний стан потребує регулярного контролю. Вік, стан здоров’я чоловіка та жінки, а також спосіб життя визначають успішність зачаття, а сучасні технології допомагають зберегти шанс стати батьками.
Детально: Практичний гід для майбутніх батьків
Українські сім’ї стикаються з розривом планів через конфлікт, проте репродуктивне здоров’я залишається пріоритетом. Нижче наведено ключові моменти, які варто враховувати під час підготовки до вагітності.
- Вік і фертильність. У жінок запас яйцеклітин зменшується з часом, а різке падіння шансів на природне зачаття спостерігається після 35‑го року, а ще виразніше – після 40.
- Фактори, що знижують шанси зачаття. Ендометріоз, СКЯ, порушення щитоподібної залози, операції на маткових трубах, а також хронічні захворювання можуть ускладнювати процес.
- Оваріальний резерв. Оцінюється УЗД‑дослідженням антральних фолікулів та рівнем гормону АМГ. Ці показники допомагають лікарям визначити стратегію лікування, проте не гарантують моментального зачаття.
“Я рекомендую вперше замислитися про своє репродуктивне здоров’я приблизно в 30 років – особливо якщо батьківство поки відкладається”, – радитьАндрій Сербин, медичний директор Інституту репродуктивної медицини Дахно, акушер-гінеколог, репродуктолог.
“Просто з віком допомогти завагітніти складніше, тому краще знати свої можливості заздалегідь”, – додаєАндрій Сербин.
“Фертильний вік – це лише частина життя, справжнє вікно можливостей, і воно не безкінечне”, – наголошуєВіра Сіренко, кандидат медичних наук, лікарка-репродуктологиня.
Для чоловіків важливі аналогічні показники. Якість сперми залежить від гормонального балансу, наявності запальних процесів, варикоцеле, травм та шкідливих звичок (куріння, алкоголь, стероїди). Багато порушень залишаються безсимптомними, їх виявляють лише в аналізах.
“Але порушення сперматогенезу здебільшого не мають жодних симптомів і виявляються лише в аналізі”, – пояснюєАнтон Куценко, кандидат медичних наук, уролог-андролог, генеральний директор Інституту репродуктивної медицини Дахно.
“Спермограма – швидке, неінвазивне і дуже інформативне дослідження”, – зазначаєАнтон Куценко.
Першим кроком підготовки до вагітності є комплексна оцінка здоров’я обох партнерів. Зазвичай це:
- консультація акушера‑гінеколога або репродуктолога;
- УЗД малого таза, аналізи на інфекції та гормони щитоподібної залози;
- спермограма та, за потребою, гормональні та генетичні тести у чоловіків.
“Обстеження перед вагітністю – це, по суті, великий медогляд перед виношуванням: від лікування каріозних зубів до репродуктивної сфери”, – розповідаєАндрій Сербин.
Важливими рекомендаціями залишаються прийом фолієвої кислоти (400 мкг/день) і визначення «фертильного вікна» за допомогою тест‑стрічок або УЗД‑моніторингу.
Коли природне зачаття ускладнюється, застосовують допоміжні репродуктивні технології:
- внутрішньоматкова інсемінація (ВМІ);
- екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ/IVF);
- іктогенізація (ІКСІ) – введення одного сперматозоїда безпосередньо в яйцеклітину.
“При ІКСІ ембріолог вводить сперматозоїд безпосередньо в яйцеклітину”, – пояснюєВіра Сіренко.
Для пацієнтів з серйозними порушеннями сперматогенезу доступна мікрохірургічна екстракція сперматозоїдів з тканини яєчка та їх використання у програмі ІКСІ.
“Сьогодні у частини таких чоловіків ми знаходимо сперматозоїди безпосередньо в тканині яєчка за допомогою мікрохірургічних методів і використовуємо їх у програмі ІКСІ”, – розповідаєАнтон Куценко.
“Чоловічий фактор – це не вирок, а завдання, яке потрібно правильно діагностувати”, – підсумовує андролог.
Для людей, які планують відкласти батьківство, існує кріоконсервація яйцеклітин, сперми та ембріонів. Процедуру супроводжує гормональна стимуляція (для яйцеклітин) та швидке заморожування методом вітрифіка
